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張仲景《傷寒雜病論》辨婦人各病脈證并治

【師曰婦人得平脈，陰脈小弱，其人嘔，不能食，無寒熱，此為妊娠，桂枝湯主之；于法六十日當(dāng)有此證；設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一月；加吐下者，則絕之。

桂枝湯方

桂枝三兩（去皮）　芍藥三兩　甘草二兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）

右五味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫三服。

婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，此為癥痼害；妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時胎也；下血者，斷后三月衄也；所以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸方

桂枝　茯苓　牡丹桃仁　芍藥各等分

右五味，末之，煉蜜為丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知可漸加至三丸。

婦人懷孕六七月，脈弦，發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛，惡寒，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當(dāng)以附子湯溫之。

附子湯方

附子二枚（炮去皮破八片）　茯苓三兩　人參二兩　白術(shù)四兩　芍藥三兩。

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

【師曰婦人有漏下者；有半產(chǎn)后續(xù)下血都不絕者；假令妊娠腹中痛者，此為胞阻，膠艾湯主之。

膠艾湯方

地黃六兩　芎?二兩　阿膠二兩　艾葉三兩　當(dāng)歸三兩　芍藥四兩　甘草二兩

右七味，以水五升，清酒三升，煮六味，取三升，去滓，納膠烊消，溫服一升，日三服。

婦人懷妊，腹中?痛，當(dāng)歸芍藥散主之。

當(dāng)歸芍藥散方

當(dāng)歸三兩　芍藥一斤　茯苓四兩　白術(shù)四兩　澤瀉半斤　芎?三兩

右六味，杵為散，取方寸匙，溫酒和，日三服。

妊娠，嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。

干姜人參半夏丸方

干姜一兩　人參一兩　半夏二兩

右三味，末之，以生姜汁糊為丸，如梧桐子大，每服五丸，日三服，飲下。

妊娠，小便難，飲食如故，當(dāng)歸貝母苦參丸主之。

當(dāng)歸貝母苦參丸方

當(dāng)歸四兩　貝母四兩　苦參四兩

右三味，末之，煉蜜為丸，如小豆大，飲服三丸，日三服。

妊娠，有水氣，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。

葵子獲苓散方

葵子一斤　茯苓三兩

右二味，杵為散，飲服方寸匙，日三服，小便利則愈。

婦人妊娠，身無他病，宜常服當(dāng)歸散，則臨產(chǎn)不難，產(chǎn)后亦免生他病。

當(dāng)歸散方

當(dāng)歸一斤　黃芩一斤　芍藥一斤　芎?一斤　白術(shù)半斤

右五味，杵為散，酒服方寸匙，日再服。

妊娠，身有寒濕，或腹痛，或心煩，心痛，不能飲食，其胎躍躍動者，宜養(yǎng)之，白術(shù)散主之。

白術(shù)散方

白術(shù)芎蜀椒（去目汗）牡蠣各等分

右四味，杵為散，酒服一錢匙，日三服，夜一服。

婦人懷身七月，腹?jié)M不得小便，從腰以下如有水狀，此太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)，心氣實也，宜瀉勞官，關(guān)元，小便利則愈。

【問曰新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者郁冒，三者大便難，何謂也?

【師曰新產(chǎn)血虛多汗出，喜中風(fēng)，故令病痙；亡血，復(fù)汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便難。

產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥則必冒，冒家欲解，必大汗出；以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出也。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當(dāng)汗出，陰陽乃復(fù)；大便堅，嘔不能食者，小柴胡湯主之。

小柴胡湯方

柴胡半斤　黃芩三兩　人參三兩　甘草三兩　半夏半升（洗）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

郁冒病解，能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實，大承氣湯主之。

大承氣湯方

大黃四兩（酒洗）　厚樸半斤（炙去皮）　枳實五枚（炙）　芒硝三合

右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，停后服。

產(chǎn)后腹中?痛，若虛寒不足者，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。

當(dāng)歸生姜羊肉湯方

當(dāng)歸三兩　生姜五兩　羊肉一斤

右三味，以水八升煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，不可下也，宜枳實芍藥散和之。

枳實芍藥散方

枳實　芍藥等分

右二味，杵為散，服方寸匙，日三服，麥粥和下之。

【師曰產(chǎn)后腹痛，法當(dāng)以枳實、芍藥散；假令不愈，必腹中有瘀血著臍下也，下瘀血湯主之。

下瘀血湯方

大黃三兩　桃仁二十枚（去皮尖）　?蟲二十枚（去足）

右三味，末之，煉蜜和丸，以酒一升，煮取八合，頓服之，當(dāng)下血如豚肝。

產(chǎn)后七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡也；若不大便，煩躁，發(fā)熱，脈微實者，宜和之；若日晡所煩躁，食則譫語，至夜即愈者，大承氣湯主之。（方見前）

產(chǎn)后中風(fēng)，數(shù)十日不解，頭痛，惡寒，發(fā)熱，心下滿，干嘔，續(xù)自微汗出，小柴胡湯主之。（方見前）

產(chǎn)后中風(fēng)，發(fā)熱，面赤，頭痛，汗出而喘，脈弦數(shù)者，竹葉湯主之。

竹葉湯方

竹葉一把　葛根三兩　桔梗一兩　人參一兩　甘草一兩　生姜五兩　大棗十五枚（劈）

右七味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

產(chǎn)后煩亂，嘔逆，無外證者，此乳中虛也，竹皮大丸主之。

竹皮大丸方

竹茹二分　石膏二分　桂枝一分　甘草七分　白薇一分

右五味，末之，棗肉和丸，如彈子大，飲服一丸，日三服，夜二服，有熱者倍白薇。

產(chǎn)后下利，脈虛極者，白頭翁加甘草阿膠湯主之。

白頭翁加甘草阿膠湯方

白頭翁二兩　黃連三兩　柏皮三兩　秦皮三兩　甘草二兩　阿膠二兩

右六味，以水五升，先煮五味，取三升，去滓，納膠烊消，分溫三服。

婦人咽中如有炙臠者，半夏厚樸茯苓生姜湯主之。

半夏厚樸茯苓生姜湯方

半夏一升　厚樸三兩　茯苓四兩　生姜五兩　蘇葉二兩

右五味，以水一斗，煮取四升，去滓，分溫四服，日三服，夜一服，苦痛者，去蘇葉，加桔梗二兩。

婦人臟燥，悲傷欲哭，數(shù)欠伸，象如神靈所作者，甘草小麥大棗湯主之。

甘草小麥大棗湯方

甘草三兩　小麥一升　大棗十枚（劈）

右三味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

婦人吐涎沫，醫(yī)反下之，心下即痞，當(dāng)先治其吐涎沫，后治其痞，治吐宜桔梗甘草茯苓澤瀉湯；治痞宜瀉心湯。

桔梗甘草茯苓澤瀉湯方

桔梗三兩　甘草二兩　茯苓三兩　澤瀉二兩

右四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

瀉心湯方

大黃二兩　黃連一兩

右二味，以麻沸湯二升，漬之，須臾絞去滓，分溫再服。

婦人之病，因虛積冷結(jié)，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^，血結(jié)胞門�；蚶@臍疼痛，狀如寒疝；或痛在關(guān)元，肌若魚鱗；或陰中掣痛，少腹惡寒；或引腰脊，或下氣街；此皆帶下。萬病一言，察其寒、熱、虛、實、緊、弦、行其針藥，各探其源，子當(dāng)辨記，勿謂不然。

【問曰婦人年五十所，病下血數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也?

【師曰此病屬帶下，何以知之?曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去，故唇口干燥也，溫經(jīng)湯主之。

溫經(jīng)湯方

吳茱萸三兩　當(dāng)歸二兩　芎?二兩　芍藥二兩　人參二兩　桂枝二兩　阿膠二兩　牡丹皮二兩　甘草二兩　生姜二兩

右十味，以水一斗，煮取三升，去滓，日三服，每服一升，溫飲之。

經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，或一月再經(jīng)者，王瓜根散主之。陰腫者，亦主之。

王瓜根散方

王瓜根三分　芍藥三分　桂枝三分　?蟲三枚

右四味，杵為散，酒服方寸匙，日三服。

婦人半產(chǎn)若漏下者，旋覆花湯主之；脈虛弱者，黃芪當(dāng)歸湯主之。

旋覆花湯方

旋覆花三兩　蔥十四莖　新絳少許。

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服之。

黃芪當(dāng)歸湯方

黃芪三兩　當(dāng)歸半兩

右二味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

婦人陷經(jīng)，漏下色黑如塊者，膠姜湯主之。

膠湯姜方

阿膠三兩　地黃六兩　芎?二兩　生姜三兩（切）　當(dāng)歸三兩　　芍藥三兩　甘草二兩（炙）

右七味，以水五升，清酒三升，先煮六味，取三升，去滓，納膠烊消，溫服一升，日三服。

婦人少腹?jié)M，如敦狀，小便微難而不渴，或經(jīng)后產(chǎn)后者，此為水與血俱結(jié)在血室也，大黃甘遂阿膠湯主之。

大黃甘遂阿膠湯方

大黃四兩　甘遂二兩　阿膠二兩

右三味，以水三升，煮二味，取一升，去滓，納膠烊消，溫頓服之。

婦人時腹痛，經(jīng)水時行時止，止而復(fù)行者，抵當(dāng)湯主之。

抵當(dāng)湯方

水蛭三十個（熬）　虻蟲三干個（去翅足）　桃仁三十個　大黃三兩

右四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下更服。

婦人經(jīng)水閉，臟堅癖，下白物不止，此中有干血也，礬石丸主之。

礬石丸方

礬石三分（燒）　杏仁一分

右二味，末之，煉蜜為丸，棗核大，納臟中，劇者再納之。

婦人六十二種風(fēng)證，腹中氣血如刺痛者，紅藍花酒主之。

紅藍花酒方

紅藍花一兩

右一味，以酒一斗，煎減半，去滓，分溫再服。

婦人腹中諸病痛者，當(dāng)歸芍藥散主之；小建中湯亦主之；當(dāng)歸芍藥散見前。

小建中湯方

桂枝三兩　芍藥六兩　甘草三兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗干二枚（劈）　飴糖一升

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，納膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。

【問曰婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也?

【師曰此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，腎氣丸主之。

賢氣丸方

地黃八兩　薯蕷四兩　山茱萸四兩　澤瀉三兩　牡丹皮三兩　茯苓三兩　桂枝一兩　附子一枚（炮）

右八味，末之，煉蜜和丸，梧桐子大，溫酒下十五丸，日再服，不知漸增，至二十五丸。

婦人陰寒，蛇床子散主之。

蛇床子散方

蛇床子一兩

右一味，末之，以 *** 少許，和合相得，如棗大，棉裹納陰中，自溫。

少陰脈滑而數(shù)者，陰中瘡也，蝕爛者，狼牙湯主之。

狼牙湯方

狼牙三兩

右一味，以水四升，煮取半升，去滓，以綿纏箸如繭大，浸湯瀝陰中，洗之，日四遍。

胃氣下泄，陰吹而喧，如失氣者，此谷道實也，豬膏發(fā)煎主之。

豬膏發(fā)煎方

豬膏半斤亂發(fā)三枚（如雞子大）

右二味，和膏煎之，發(fā)消藥成，分再服。

【張仲景《傷寒雜病論》

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